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经导管主动脉瓣置换术在年轻、低风险患者中的应用展望

Time to Explore Transcatheter Aortic Valve Replacement in Younger, Low-Risk Patients

作者:Lars Sondergaard
期刊:JACC: Cardiovascular Interventions 》2016年12期
摘要

胡思宁  翻译  于波 审校

    在过去十年中,经导管主动脉瓣置换术(transcatheter aortic valve replacement,TAVR)已被确定为重度主动脉瓣狭窄且存在极高危手术风险患者的治疗手段。与外科主动脉瓣置换术(surgical aortic valve replacement,SAVR)相比,TAVR的早期死亡率、心房颤动发生率、急性肾损伤及出血发生率均较低。手术设备的更新和围手术期相关措施的改善解决了TAVR初期的主要局限性,包括阿喀琉斯之踵(Achilles' heel)、瓣周漏等。基于此及部分较低危患者的初步研究数据,当前的一些前瞻性随机研究正试图评估TAVR较SAVR在较年轻的低危患者中的应用情况。虽然年轻患者预期寿命较长而TAVR使用时长备受关注,研究的中期分析显示两种术式无显著性差异。

(J Am Coll Cardiol Intv 2016;9:2183–5) © 2016 by the American College of Cardiology Foundation.



关键词:经导管主动脉瓣置换术
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荣誉主编  (以姓氏拼音为序)
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霍勇 北京大学第一医院
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韩雅玲 沈阳军区总医院
副主编  (以姓氏拼音为序)
陈纪言 广东省人民医院
陈绍良 南京市第一医院
陈韵岱 中国人民解放军总医院
傅向华 河北医科大学第二医院
黄岚 第三军医大学新桥医院
马长生 首都医科大学附属北京安贞医院
马依彤 新疆医科大学附属第一医院
王效增 沈阳军区总医院
王祖禄 沈阳军区总医院
徐波 中国医学科学院阜外心血管病医院
杨跃进 中国医学科学院阜外心血管病医院
于波 哈尔滨医科大学附属第二医院
编委  (以姓氏拼音为序)
陈步星 首都医科大学附属北京天坛医院
高展 中国医学科学院阜外心血管病医院
谷新顺 河北医科大学第二医院
韩薇 哈尔滨医科大学附属第一医院
洪涛 北京大学第一医院
侯静波 哈尔滨医科大学附属第二医院