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【编者页】经导管主动脉瓣置换术:可用于风险多低的患者?

TAVR How Low Should We Go?

作者:Spencer B. King III, MD, MACC, Editor-in-Chief, JACC: Cardiovascular Interventions
期刊:JACC: Cardiovascular Interventions 》2016年12期
摘要

(J Am Coll Cardiol Intv 2016;9:2264–65) © 2016 by the American College of Cardiology Foundation.

胡思宁  翻译   于波  审校

为避免外科开胸手术,血管成形术这一新技术应运而生。第一例接受血管成形术的患者年仅36岁,当时认为外科手术是安全的,而血管成形术的安全性却不为人知。为避免较高的外科手术死亡率并考虑到患者年龄偏大的问题,介入医师首次尝试了经导管主动脉瓣置换术(transcatheter aortic valve replacement,TAVR)。主动脉狭窄外科手术风险可降至多低以及低至何种程度仍证明可应用这项新技术,是介入心脏病学、外科手术及药物治疗领域备受关注的问题,本期JACCCardiovascular Interventions也探讨了这一问题。最近遇到的一例患者让我开始关注此问题。患者70岁高龄,罹患偶发短暂发作性心房颤动,主动脉中度狭窄,瓣膜口面积为1.2 cm2。患者除偶发心悸外,无其他症状,坚持打高尔夫球(10杆以内)。如果明年该患者主动脉瓣口狭窄程度为1 cm2,是否应该进行主动脉瓣外科置换术,还是TAVR?后者能否获准用于低风险患者?




关键词:TAVR
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荣誉主编  (以姓氏拼音为序)
高润霖 中国医学科学院阜外心血管病医院
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主编  (以姓氏拼音为序)
韩雅玲 沈阳军区总医院
副主编  (以姓氏拼音为序)
陈纪言 广东省人民医院
陈绍良 南京市第一医院
陈韵岱 中国人民解放军总医院
傅向华 河北医科大学第二医院
黄岚 第三军医大学新桥医院
马长生 首都医科大学附属北京安贞医院
马依彤 新疆医科大学附属第一医院
王效增 沈阳军区总医院
王祖禄 沈阳军区总医院
徐波 中国医学科学院阜外心血管病医院
杨跃进 中国医学科学院阜外心血管病医院
于波 哈尔滨医科大学附属第二医院
编委  (以姓氏拼音为序)
陈步星 首都医科大学附属北京天坛医院
高展 中国医学科学院阜外心血管病医院
谷新顺 河北医科大学第二医院
韩薇 哈尔滨医科大学附属第一医院
洪涛 北京大学第一医院
侯静波 哈尔滨医科大学附属第二医院